Liste des médicaments modifiant l’INR

Rédigé le 06/03/2019
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Associations contre‐indiquées

  •  Acide acétylsalicylique (aspirine à forte dose par voie générale)
  •  AINS pyrazolés
  •  Miconazole (voie générale et gel buccal)
  •  Millepertuis (voie orale)
  • Associations déconseillées
  •  Acide acétylsalicylique (aspirine forte dose par voie générale)
  •  AINS y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX2 (sauf AINS pyrazolés – voie générale)
  •  Chloramphénicol (voie générale)
  •  Diflunisal
  •  5‐ fluorouracile (uniquement avec warfarine COUMADINE 5 mg et 2 mg)
  • Associations nécessitant des précautions d’emploi
  •  Allopurinol
  •  Aminoglutéthimide
  •  Amiodarone (décrit avec acénocoumarol SINTROM et warfarine COUMADINE)
  •  Androgènes (voie orale)
  •  Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture sérotonine (citalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline)
  •  Benzbromarone
  •  Bosentan
  •  Carbamazépine
  •  Céphalosporines (céfamandole, céfopérazone, céfotétan, ceftriaxone), cimétidine (> 800 mg/j)
  •  Cisapride
  •  Colestyramine
  •  Glucorticoïdes (voie générale sauf hydrocortisone pour maladie d’Addison)
  •  Cyclines (voie générale)
  •  Cytotoxiques
  •  Danazol (uniquement avec warfarine COUMADINE)
  •  Disulfirame (uniquement avec warfarine COUMADINE)
  •  Econazole
  •  Fibrates (clofibrate, fénofibrate, gemfibrozil)
  •  Fluconazole
  •  Itraconazole
  •  Voriconazole
  •  Fluoroquinolones (ofloxacine, péfloxacine, enoxacine, loméfloxacine, moxifloxacine, ciprofloxacine, lévofloxacine, norfloxacine)
  •  Hormones thyroïdiennes
  •  Inducteurs enzymatiques (carbamazépine, phénobarbital, primidone, rifampicine, rifabutine, griséofulvine)
  •  Inhibiteurs de l’HMG‐coA‐réductase (atorvastatine, fluvastatine, pravastatine, simvastatine)
  •  Lopinavir
  •  Macrolides (azithromycine, clarithromycine, dirithromycine, érythromycine, josamycine, midécamycine, roxithromycine, télithromycine)
  •  Névirapine
  •  Efavirenz
  •  Nitro‐5‐imidazolés (métronidazole, ornidazole, secnidazole, tinidazole) (voie générale)
  •  Orlistat
  •  Pentoxifylline
  •  Phénytoïne (inducteur enzymatique)
  •  Propafénone
  •  Ritonavir
  •  Sulfaméthoxazole
  •  Sulfafurazole
  •  Sulfaméthizol
  •  Sucralfate
  •  Tamoxifène
  •  Torémifène
  •  Tibolone
  •  Viloxacine
  •  Vitamine E (> 500 mg/j)
  • Associations à prendre en compte
  •  Alcool
  •  Antiagrégants plaquettaires (sauf aspirine et AINS)
  •  Fondaparinux
  •  Héparines à doses prophylactiques (en dehors du sujet âgé)
  •  Thrombolytique