BICARBONATE DE Na+

Présentation – Isotonique 1,4% = 14 g/l = 167 mEq/l
– 1/2 molaire 4,2% = 42g/l = 0,5 mEq/ml
– Molaire 8,4% = 84 g/l = 1 mEq /ml

Indications / Posologie
– Arrêt circulatoire (> 1/4h) : . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 mEq/kg
– Acidose métabolique : . . . . . . . . . . . . . 10 à 15 mEq/kg/j
– Hyperkaliémie (% QRS) : . . . 5 mEq/min jusqu’à QRS fins.
– Crush syndrome : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 mEq/kg
– Toxicologie : aspirine, barbiturique, lithium, chloroquine,
tricyclique : . . . . . . . . . . . . 5 mEq/min jusqu’à QRS fins.
– Diurèse alcaline : . . . . . . 6 l/j dont1/3 bicar isotonique.
– Désobstruction sonde d’intubation.

BICARBONATE 8,4%
Contre-indication :
alcalose métabolique, acidose respiratoire
rétention hydrosodée, hyperosmolalité plasmatique, insuffisance cardiaque,
syndrome oedémato ascitique.

Propriétés : soluté ionique alcalinisant par apport de bicarbonate
Indication - Posologie :
Correction des acidoses métaboliques sévères :
dose totale = poids (kg) X base excess (mEq/l) X 0,3
Intoxication médicamenteuse avec élargissement du QRS: qsp rétablir les QRS fins
Induction d'une diurèse alcaline dans certaines intoxications médicamenteuses :
6 à 8 litres de solutés isotoniques par jour ( dont 1/3 de bicarbonate isotonique )
Hyperkaliémie menaçante: 5 ml/min, pendant 5 à 20 min
Arrêt cardiaque ( dans le cadre des réanimations prolongées ) :
1 mEq/kg en perfusion à faible débit.
En pratique :
Présentation : flacon de 250 ml
Préparation : !! aux incompatibilités physico-chimiques avec certains solutés et médicaments