Associations contre‐indiquées

•  Acide acétylsalicylique (aspirine à forte dose par voie générale)
•  AINS pyrazolés
• Miconazole (voie générale et gel buccal)
• Millepertuis (voie orale)

Associations déconseillées

• Acide acétylsalicylique (aspirine forte dose par voie générale)
• AINS y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX2 (sauf AINS pyrazolés – voie générale)
• Chloramphénicol (voie générale)
•  Diflunisal
• 5‐ fluorouracile (uniquement avec warfarine COUMADINE 5 mg et 2 mg)

Associations nécessitant des précautions d’emploi

• Allopurinol
• Aminoglutéthimide
• Amiodarone (décrit avec acénocoumarol SINTROM et warfarine COUMADINE)
• Androgènes (voie orale)
•  Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture sérotonine (citalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline)
•  Benzbromarone
•  Bosentan
•  Carbamazépine
• Céphalosporines (céfamandole, céfopérazone, céfotétan, ceftriaxone), cimétidine (> 800 mg/j)
• Cisapride
•  Colestyramine
•  Glucorticoïdes (voie générale sauf hydrocortisone pour maladie d’Addison)
• Cyclines (voie générale)
•  Cytotoxiques
•  Danazol (uniquement avec warfarine COUMADINE)
• Disulfirame (uniquement avec warfarine COUMADINE)
•  Econazole
• Fibrates (clofibrate, fénofibrate, gemfibrozil)
•  Fluconazole
• Itraconazole
•  Voriconazole
•  Fluoroquinolones (ofloxacine, péfloxacine, enoxacine, loméfloxacine, moxifloxacine, ciprofloxacine, lévofloxacine, norfloxacine)
• Hormones thyroïdiennes
• Inducteurs enzymatiques (carbamazépine, phénobarbital, primidone, rifampicine, rifabutine, griséofulvine)
• Inhibiteurs de l’HMG‐coA‐réductase (atorvastatine, fluvastatine, pravastatine, simvastatine)
• Lopinavir
•  Macrolides (azithromycine, clarithromycine, dirithromycine, érythromycine, josamycine, midécamycine, roxithromycine, télithromycine)
• Névirapine
• Efavirenz
• Nitro‐5‐imidazolés (métronidazole, ornidazole, secnidazole, tinidazole) (voie générale)
•  Orlistat
• Pentoxifylline
• Phénytoïne (inducteur enzymatique)
• Propafénone
•  Ritonavir
•  Sulfaméthoxazole
• Sulfafurazole
• Sulfaméthizol
•  Sucralfate
• Tamoxifène
• Torémifène
•  Tibolone
• Viloxacine
• Vitamine E (> 500 mg/j)

Associations à prendre en compte

•  Alcool
• Antiagrégants plaquettaires (sauf aspirine et AINS)
•  Fondaparinux
•  Héparines à doses prophylactiques (en dehors du sujet âgé)
•  Thrombolytique