Tenter une réduction par les manoeuvres vagales

(compression sino-carotidienne, manoeuvre de Vasalva, compression oculaire).

Si échec, adénosine triphosphate (ATP) : Striadyne® 10 à 20 mg IVD (contre-indiquée si asthme, BPCO, hémodynamique précaire), surélever les jambes, enregistrer la réduction,
ou diltiazem : Tildiem® 0.25 à 0.3 mg/kg IVL à renouveler
si échec (contre-indiqué si insuffisance cardiaque, BAV haut grade).