Tableau occlusif et d’irritation péritonéale, consécutif à une ischémie de la paroi intestinale par
thrombose ou embolie ou bas débit cardiaque

DIAGNOSTIC :
Signes cliniques :
Douleur d’apparition brutale, violente, diffuse, angor abdominal
Vomissements, arrêt du transit
Diarrhée sanglante, rectorragies
Signes d’examen pauvres contrastant avec l’intensité des signes fonctionnels
Toucher rectal : indolence du cul de sac de Douglas, sang au doigtier (grande valeur diagnostic)
Température normale ou très légèrement augmentée
Signes de gravité :
Choc
Hypothermie

PIEGES :
Disparition de la douleur
Syndrome coronarien aigu à forme abdominale
Pneumonie lobaire aiguë

TRAITEMENT :
Oxygénothérapie : masque haute concentration 12 l / min si SpO2 < 95 %
2 voies veineuses périphériques de gros calibre (≥ G 16)
Analgésie : morphinomimétiques (titration)
Traitement du choc :
Remplissage par Hydroxyéthylamidon 50 ml / kg / j, puis cristalloïdes
Si échec Noradrénaline pousse seringue électrique 16 mg / 16 ml, débuter vit 0,5 mg / h
Sonde nasogastrique en siphonage

SURVEILLANCE :
Surveillance : paramètres vitaux
Position : décubitus dorsal
DEVENIR:
Déchoquage.