Monitoring
Accès vasculaire
ACFA, flutter, tachycardie auriculaire :
Ne pas chercher à réduire le trouble du rythme
(sauf si < 48h ou échographie confirmant l’absence
de thrombus dans l’oreillette).
Décoagulation par HNF 500 UI/kg/j
Ralentissement par digoxine IVL : 1 ampoule x 3/24h
(corriger auparavant une hypoK+, réduire posologie
si insuffisance rénale, contre-indiquée sur un Wolff-
Parkinson-White),
ou bisoprolol 2.5 à 5 mg per os en l’absence de
contre-indications,
ou inhibiteurs calciques type diltiazem.
Diurétiques IV si décompensation cardiaque avec compensation potassique.
Exceptionnellement, CEE en cas de mauvaise
tolérance de la tachycardie (état de choc, patient inconscient).